Toate spitalele trebuie să îngrijească pacienţii suspecţi sau confirmaţi cu COVID-19, indiferent de motivul internării!
Conform Ordinului Ministerului Sănătăţii nr. 434/2021, publicat recent în Monitorul Oficial, în contextul pandemiei de coronavirus, nu vor mai exista spitale exclusiv suport COVID, ci orice spital care dispune de dotările minime necesare va trebui să îngrijească pacienţii suspecţi sau confirmaţi cu COVID-19, până la transferul acestora în unităţile aferente fazei clinice în care se află. Dacă până de curând existau spitale care tratau în mod exclusiv pacienţi diagnosticaţi cu SARS-CoV-2, acestea vor putea, de acum înainte, să trateze inclusiv pacienţi non-COVID-19, sub rezerva creării unor circuite separate în acest sens, potrivit aceluiaşi ordin al MS, care se aplică deja de vineri. Astfel, spitalele care pot asigura asistenţă medicală pacienţilor confirmaţi sau suspecţi de COVID-19 pot face parte din una dintre următoarele categorii: boli infecţioase; pneumologie; spitale generale şi spitale de urgenţă; maternităţi cu paturi dedicate COVID-19; unităţi care asigură servicii de dializă pacienţilor cu COVID-19; centre oncologice; spitale de psihiatrie; alte spitale monospecialitate.
În plus, se schimbă modalitatea de triaj în clinicile şi spitalele care primesc pacienţi în regim de cameră de gardă sau cabinete de consultaţii, acestea fiind obligate să folosească fişa de triaj clinic şi epidemiologic publicată ca anexă la ordinul MS. În schimb, spitalele care dispun de unităţi sau compartimente de primiri urgenţe vor folosi în continuare propriile fişe de triaj, folosindu-se doar în mod opţional de fişa ordinului MS. Reamintim că triajul clinic şi epidemiologic reprezintă prima etapă de evaluare a pacienţilor şi de optimizare a fluxului acestora, pentru a se putea face o prioritizare obiectivă a cazurilor admise în spitale, astfel încât fiecare pacient să poată primi un tratament adecvat. În concordanţă cu noua reglementare, spitalele, publice sau private, care permit recoltarea analizelor uzuale aferente clasificării spitalelor au obligaţia să asigure asistenţa medicală a pacienţilor suspecţi sau confirmaţi cu COVID-19 în decursul internării pentru altă patologie. În acest sens, în fiecare spital care permite internarea va fi amenajată o zonă separată de spaţiul în care se îngrijesc pacienţi cu alte patologii, care să respecte măsurile de prevenire a infecţiei cu SARS-CoV-2, până când se stabileşte diagnosticul pacientului şi este posibil transferul acestuia într-un spital adecvat fazei clinice a COVID-19 în care se află.
Fazele clinice sau formele de manifestare ale infecţiei cu SARS-CoV-2 sunt cinci la număr şi pot fi asimptomatice, uşoare, medii, severe sau critice. Lista analizelor uzuale necesare clasificării spitalelor include următoarele investigaţii: hemoleucograma cu formulă leucocitară; gazometria arterială şi echilibrul acido-bazic (EAB); probele de inflamaţie sau sepsis, care să includă cel puţin proteina C reactivă, optim şi procalcitonina sau presepsină; coagulograma şi D-dimeri; enzimele cardiace; ureea, creatinina, ALT, AST, bilirubina, glicemia, amilaza, lipaza şi LDH. Conducerea spitalelor care dispun de capacităţile de investigaţie şi tratament minime prevăzute în ordinul publicat are obligaţia ca, în termen de 30 de zile de la intrarea acestuia în vigoare, să asigure personalul medical necesar în acest sens, precum şi toate procedurile interne pentru consultul multidisciplinar, în cazul în care acestea nu există deja.
Ţi-a plăcut articolul? Atunci distribuie-l şi către prietenii şi partenerii tăi! Îţi mulţumim!
