Bilanţul CAS Argeş pentru luna ianuarie
Casa de Asigurări de Sănătate Argeş a transmis un comunicat de presă cu privire la activitatea instituţiei în luna ianuarie. În comunicat se vorbeşte, printre altele, despre programele naţionale derulate luna trecută şi priorităţile din februarie. "În cadrul CAS Argeş, pe parcursul lunii trecute, s-au aplicat şi respectat normele legale din pachetul legislativ privind reforma în domeniul sănătăţii, instituţia exercitându-şi unul dintre cele mai importante atribute, acela de decontare a contravalorii serviciilor medicale, medicamentelor, materialelor sanitare şi dispozitivelor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate, acordate asiguraţilor argeşeni de către furnizorii de servicii medicale aflaţi în relaţie contractuală, în număr total de 723. Activitatea desfăşurată de către Casa de Asigurări de Sănătate Argeş pe perioada de raportare cuprinde o serie de acţiuni menite să asigure echilibrul între sumele alocate sistemului asigurărilor sociale de sănătate la nivelul judeţului şi necesarul de fonduri pentru realizarea obiectivelor specifice. În luna ianuarie, la nivelul judeţului 332 medici de familie şi-au desfăşurat activitatea în baza prevederilor legislative din domeniu. Pentru serviciile medicale acordate asiguraţilor în cadrul asistenţei medicale primare, servicii raportate şi validate în sistem, CAS Argeş a decontat următoarele sume: 6.782.340 lei, suma aferentă activităţii curente; 233.466 lei, suma aferentă activităţii din centrele de permanenţă; 485.520 lei, suma reprezentând activitatea de monitorizare a pacienţilor pozitivi cu virusul COVID-19. De asemenea, au fost prevăzute 8 controale la furnizorii de servicii medicale, medicamente precum şi la furnizorii de servicii medicale care derulează programe/subprograme naţionale de sănătate.
Asistenţa medicală ambulatorie de specialitate s-a acordat, în principal, prin următoarele tipuri de structuri medicale: cabinete medicale de specialitate; unităţi medicale ambulatorii de specialitate, care îşi desfăşoară activitatea independent sau integrat în structura spitalelor; furnizori autorizaţi pentru îngrijiri de specialitate la domiciliu (paliative). Pentru medicamentele cu şi fără contribuţie personală, C.A.S Argeş a decontat pe parcursul lunii ianuarie suma de 22.059,17 mii lei, din care: pentru activitatea curentă - 20.258,59 mii lei şi pentru cost-volum rezultat - 1.437,86 mii lei. De asemenea, au fost decontate sumele aferente medicamentelor eliberate pentru tratarea bolilor cronice cu risc crescut, utilizate în programele naţionale cu scop curativ în valoare de: 14.358,32 mii lei. Pentru materialele sanitare care susţin terapia în cadrul programelor naţionale, instituţia a decontat suma de 257 mii lei, iar pentru serviciile de hemodializă şi dializa peritoneală s-a decontat 2.700 mii lei. Un număr de 11 programe naţionale de sănătate curative, finanţate din Fondul naţional unic de asigurări de sănătate, au fost derulate prin Casa de Asigurări de Sănătate Argeş, atât prin furnizori publici de servicii medicale, cât şi prin furnizori privaţi de servicii medicale, respectiv: Furnizori publici de servicii medicale - Spitalul Judeţean de Urgenţă Piteşti; Spitalul Municipal Câmpulung; Spitalul de Pediatrie Piteşti; Spitalul Municipal Curtea de Argeş.
Acţiunile prioritare ale lunii februarie 2021: creşterea etapizată a ponderii asistenţei primare în bugetul FNUASS, astfel ca până în anul 2024 procentul alocat să se înscrie în media europeană; optimizarea Sistemului Integrat Unic de Asigurări de Sănătate; realizarea controalelor tematice la toate unităţile sanitare aflate în relaţie contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate Argeş pentru derularea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate curative în anul 2020; monitorizarea activităţii furnizorilor de servicii medicale privind calitatea serviciilor medicale furnizate asiguraţilor, respectarea programului de lucru, etc; realizarea unor acţiuni de control la furnizorii de servicii medicale aflaţi în relaţie contractuală cu CAS Argeş şi anume - medici de familie, furnizori de servicii stomatologice, unităţi farmaceutice, furnizori de îngrijiri la domiciliu şi furnizori de dispozitive medicale; primirea şi soluţionarea cererilor pentru eliberarea cardului european, documentul care conferă titularului asigurat dreptul la prestaţii medicale necesare în cadrul unei şederi temporare într-un stat membru al Uniunii Europene; primirea şi soluţionarea cererilor pentru eliberarea formularelor europene, în prezent documente portabile S necesare asiguraţilor argeşeni în spaţiul Uniunii europene pentru îngrijirea afecâiunilor care nu pot fi tratate în ţară, pe baza unei documentaţii medicale; analiza cererilor de recuperare a indemnizaţiilor de incapacitate temporară de muncă pentru ultimele 90 de zile de la data depunerii declaraţiei; verificarea şi validarea serviciilor de medicină primară, ambulatoriu clinic, paraclinic, medicină dentară, furnizori îngrijire la domiciliu, farmacii; primirea, analizarea şi aprobarea dosarelor incluse în Programele naţionale de sănătate instituite prin lege în scopul prevenirii şi tratării unor boli cu consecinţe grave asupra stării de sănătate a populaţiei şi, în unele cazuri (SIDA, TBC), cu risc epidemiologic crescut; primirea cererilor de acordare a dispozitivelor medicale, analizarea acestora şi aprobarea în funcţie de fondurile alocate; efectuarea transferurilor de la un medic la altul, în cazul în care există cereri în acest sens, şi gestionarea bazelor de date cu medici, cabinete, personal angajat; validarea facturilor şi decontarea serviciilor medicale acordate asiguraţilor argeşeni, pe fiecare asistenţă în parte, în limita fondurilor şi a bugetului alocat, conform legislaţiei în vigoare", se arată într-un comunicat al CAS Argeş.
Ţi-a plăcut articolul? Atunci distribuie-l şi către prietenii şi partenerii tăi! Îţi mulţumim!
