Servicii medicale de la stat pentru asiguraţi şi neasiguraţi
Serviciile medicale de la stat de care beneficiază românii sunt reglementate prin act normativ, unde există un pachet mai cuprinzător pentru cei care sunt asiguraţi în sistemul de sănătate al statului, dar şi un pachet mai mic pentru cei care nu sunt asiguraţi. În mod periodic, autorităţile pun în dezbatere şi aprobă pachetele de servicii medicale de care beneficiază, la nevoie, românii asiguraţi în sistemul sănătate de stat, precum şi cei care nu sunt asiguraţi. Pentru 2019 se aplică pachetele medicale cuprinse în Hotărârea Guvernului nr. 140/2018. Astfel, sunt prevăzute două tipuri de pachete de servicii: unul cu servicii de bază pentru cei asiguraţi în sistem şi care cuprinde serviciile medicale, de îngrijire a sănătăţii, medicamentele, dispozitivele medicale şi altele la care au dreptul asiguraţii; un altul cu servicii minimale pentru cei neasiguraţi care cuprinde servicii medicale ce se acordă numai în cazul urgenţelor medicale (inclusiv operaţii chirurgicale), al anumitor tipuri de boli, pentru gravide, de planificare familială şi de prevenţie. Cei asiguraţi vor beneficia, ca şi până acum, de mai multe servicii medicale decât cei neasiguraţi, atât la medicul de familie, cât şi la cabinetele medicale, la spitale şi la dentist. La medicul de familie, asiguraţii vor putea beneficia de o singură consultaţie pentru fiecare situaţie de urgenţă, de consultaţii pe caz de boală, precum şi de consultaţii periodice şi de monitorizare. Tot la medicul de familie, asiguraţii vor putea primi servicii preventive (pentru cei mici, de exemplu). Medicina de familie va presupune, de asemenea, şi consultaţii la domiciliu, ca şi până acum.
Apoi, pachetul de bază include asistenţa medicală ambulatorie (adică fără spitalizare) pentru specialităţile clinice, care va presupune - de exemplu - o singură consultaţie pe persoană pentru fiecare situaţie de urgenţă, patru consultaţii pe an pentru planificarea familială, serviciile pentru gravide şi lăuze (o consultaţie pentru fiecare trimestru de sarcină şi o consultaţie în primul trimestru de la naştere). În acest pachet vor fi incluse, de asemenea, analizele de laborator (hematologie, biochimie, imunologie, microbiologie etc.), serviciile spitaliceşti fie în regim de spitalizare continuă, fie în regim de spitalizare de zi, precum şi serviciile medicale ce pot fi acordate de dentişti. Vor fi acordate consultaţii pentru urgenţele ce pot fi rezolvate la cabinetul medical, la centrul de permanenţă sau prin sistemul de consultaţii de urgenţă la domiciliu. Pachetul de bază va avea în componenţă şi servicii de recuperare medicală, ce vor fi acordate în baza biletelor de trimitere de la medici.
Şi cei care nu sunt asiguraţi la sănătate (adică nu plătesc contribuţia la sănătate sau nu sunt automat asiguraţi, fără plată, în virtutea legii) vor avea dreptul, ca şi până acum, la anumite servicii medicale în sistemul medical de stat. În primul rând, în cazul urgenţelor, iar asta chiar şi la medicul de familie ori acasă. Mai exact, se va putea beneficia de o singură consultaţie pentru fiecare situaţie de urgenţă, indiferent că pacientul este sau nu înscris la un medic de familie. În ambulatoriu, pachetul minimal va include, de asemenea, o consultaţie pe persoană în cazul fiecărei situaţii de urgenţă şi în cazul fiecărei boli cu potenţial endemoepidemic suspicionată şi confirmată. Cât priveşte spitalizarea, cei neasiguraţi vor putea să beneficieze şi de servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi de zi, fără a fi necesar biletul de internare (urgenţe ce pun viaţa în pericol, naşteri, boli cu potenţial endemoepidemic etc.).
Apoi, pachetul minimal va include şi o serie de servicii ce ţin de medicina dentară (pansamentul calmant, tratamentul paradontitelor, chiuretajul alveolar, repararea protezei şi repararea aparatului ortodontic). Cei neasiguraţi vor trebui în schimb să plătească integral costurile pentru investigaţiile paraclinice recomandate şi tratamentul prescris de medicii de familie.
Ţi-a plăcut articolul? Atunci distribuie-l şi către prietenii şi partenerii tăi! Îţi mulţumim!
